O lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura subcutânea, geralmente resistente a dietas convencionais e exercícios físicos. Afetando predominantemente mulheres, o lipedema está associado a dor crônica, inflamação e limitação funcional, impactando negativamente a qualidade de vida. Fatores genéticos, hormonais e metabólicos desempenham papéis significativos na sua fisiopatologia, sendo o estrogênio e os receptores hormonais elementos centrais na regulação do tecido adiposo.

A dieta cetogênica de muito baixa caloria é como a versão turbo da dieta cetogênica tradicional. Ela combina restrição calórica (600–700 kcal/dia) com um consumo superbaixo de carboidratos (menos de 30 g por dia), priorizando proteínas de alto valor biológico e gorduras saudáveis, como azeite de oliva e abacate. O objetivo? Colocar o corpo em cetose, um estado metabólico em que ele usa gordura como principal fonte de energia.

E aqui vem a mágica: além de queimar gordura, a VLCKD reduz inflamações. Como o lipedema está associado a processos inflamatórios no tecido adiposo, essa dieta ataca o problema na raiz. É como colocar o exército metabólico em ação para reorganizar a “bagunça” no corpo.

Alimentos Permitidos

Alimentos Contraindicados

Fases do protocolo

Fase 1: Ativação

Essa fase tem a duração de 12 semana, com o objetivo é induzir cetose nutricional, promovendo lipólise (queima de gordura) e reduzindo processos inflamatórios associados ao lipedema. A estratégia nutricional consiste na restrição calórica de 600 a 700 kcal/dia, com carboidratos limitados a 30g/dia e adição de proteínas de alto valor biológico e vegetais de baixo índice glicêmico em todas as refeições. A distribuição da calorias por refeição deverá ficar assim:

É necessária a suplementação de vitaminas (B, C, E) e minerais (potássio, sódio, magnésio, cálcio). Além de ácidos graxos ômega-3 para suporte anti-inflamatório:

Fase 2: Substituição

Essa fase tem a duração de 8 semana, com o objetivo de introduzir fontes naturais de proteína e aumentar ligeiramente a ingestão calórica. A estratégia nutricional consiste em ajustar as calorias para 800 kcal/dia, com carboidratos limitados a 30g/dia e substituição gradual de proteínas artificiais por carnes magras, peixe ou ovos.

Fase 3: Transição

Essa fase tem a duração de 8 semana, com o objetivo de reintroduzir carboidratos de baixo índice glicêmico e diversificar fontes alimentares. A estratégia nutricional consiste em ajustar as calorias para 1200 kcal/dia, com carboidratos aumentados para 60–80 g/dia e inclusão de frutas vermelhas e laticínios magros.

Fase 4: Manutenção

Essa fase tem a duração indeterminada e o objetivo é estabilizar o peso e manter os benefícios metabólicos a longo prazo. A estratégia nutricional consiste em ajustar as calorias para 1500–1700 kcal/dia, com reintrodução de cereais integrais e leguminosas. A dieta passa a ser hipocalórica mediterrânea com equilíbrio entre carboidratos, proteínas e gorduras saudáveis.

Considerações Importantes

Monitoramento Médico:

• Avaliação semanal ou quinzenal de biomarcadores metabólicos (glicemia, insulina, corpos cetônicos).

Hidratação Adequada:

• Consumo de 2 a 3 litros de água por dia para suportar a excreção de cetonas.

Adaptação Inicial:

• Sintomas como fadiga e constipação podem ocorrer; ajustes no consumo de fibras e minerais podem ser necessários.

Este protocolo nutricional irá ajudar a promover qualidade de vida em pacientes com lipedema, priorizando estratégias que modulam inflamação, promovem perda de gordura em áreas resistentes e melhoram a qualidade de vida. As fases progressivas garantem uma transição segura e sustentável para um padrão alimentar saudável e equilibrado, enquanto a suplementação visa prevenir deficiências e otimizar os resultados.

Embora baseado nas melhores evidências disponíveis, o acompanhamento médico e nutricional é essencial para ajustar o protocolo às necessidades individuais e monitorar biomarcadores metabólicos.

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